Ανοσοθεραπεία
Τί είναι η ανοσοθεραπεία?
Η ανοσοθεραπεία ή θεραπεία απευαισθητοποίησης είναι η αιτιολογική θεραπεία της αλλεργίας, αντιμετωπίζει δηλαδή το αίτιο της αλλεργίας με σκοπό την ίασή της. Σε αντίθεση, η συμπτωματική θεραπεία με αντισταμινικά χάπια ή κορτιζονούχα σκευάσματα είναι η θεραπεία των συμπτωμάτων και όχι της αλλεργίας στην ρίζα της.
Πρόκειται για τη χορήγηση προοδευτικά αυξανόμενης ποσότητας του αλλεργιογόνου που ευθύνεται για τα συμπτώματα του ασθενούς. Στην πραγματικότητα λοιπόν, αυτό που χορηγείται δεν είναι φάρμακο αλλά αλλεργιογόνο, όπως τα ακάρεα της οικιακής σκόνης ή γύρεις.
Τροποποιεί το ανοσοποιητικό προς όφελος του ασθενούς και επομένως θεραπεύει την αλλεργία. Ο ασθενής εκτίθεται στα αλλεργιογόνα που προηγούμενα τον ενοχλούσαν και δεν εμφανίζει συμπτώματα.
Αποτελεί το καλύτερο όπλο που διαθέτει ο αλλεργιολόγος για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενή του.
Ποια είδη ανοσοθεραπείας υπάρχουν?
Υπάρχουν δύο είδη ανοσοθεραπείας:
Α) Η ενέσιμη ή υποδόρια, κατά την οποία η ανοσοθεραπεία χορηγείται με ένεση υποδορίως μία φορά τον μήνα.
Μετά τη χορήγηση υπάρχει μικρή πιθανότητα αντίδρασης, γι’αυτό η υποδόρια ανοσοθεραπεία πρέπει πάντοτε να πραγματοποιείται σε αλλεργιολογικό ιατρείο, όπου ο Αλλεργιολόγος μπορεί να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει εγκαίρα ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Παράλληλα, ο ασθενής θα πρέπει να παραμένει για παρακολούθηση στο Ιατρείο για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά τη χορήγηση.
Β) Η υπογλώσσια ανοσοθεραπεία, κατά την οποία η ανοσοθεραπεία χορηγείται με σταγόνες, ψεκασμούς ή χάπια κάτω από τη γλώσσα, καθημερινά.
Βασικό της πλεονέκτημα είναι η ασφάλειά της, καθώς συνήθως δεν εμφανίζονται παρά μόνο ήπιες τοπικές αντιδράσεις. Για το λόγο αυτό η υπογλώσσια ανοσοθεραπεία μπορεί να γίνεται στο σπίτι.
Ποιο είδος ανοσοθεραπείας να επιλέξω?
Η καλύτερη απάντηση είναι αυτή που ταιριάζει καλύτερα στην ρουτίνα του κάθε ασθενούς.
Αλλεργιολογικά, τα μέχρι στιγμής δεδομένα από μελέτες δεν δείχνουν με σαφήνεια υπεροχή της μιας ή της άλλης μορφής ανοσοθεραπείας. Παρόλα αυτά, διαφαίνεται μια μικρή υπεροχή στην αποτελεσματικότητα της υποδόριας ανοσοθεραπείας έναντι της υπογλώσσιας.
Κατόπιν του απαραίτητου αλλεργιολογικού ελέγχου και αναλόγως των ευρημάτων και της διάγνωσης, ο αλλεργιολόγος θα σας προτεινεί την κατάλληλη θεραπεία για εσάς.
Για ποια αλλεργικά νοσήματα χρησιμοποιείται η ανοσοθεραπεία?
Η ανοσοθεραπεία είναι απόλυτα κατάλληλη για την αναπνευστική αλλεργία και την αλλεργία στα υμενόπτερα, για την τροφική αλλεργία βρίσκεται ακόμα στα πρώτα της βήματα (αλλά με εξαιρετικά ενθαρρυντικά αποτελέσματα) ενώ δεν έχει θέση (ακόμα) στην φαρμακευτική αλλεργία.
Ειδικά στην περίπτωση της αλλεργίας σε υμενόπτερα, η ανοσοθεραπεία είναι η μόνη θεραπευτική προσέγγιση με απόλυτη επίδραση στην ποιότητα της ζωής των ασθενών.
Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία απευαισθητοποίησης?
Πραγματοποιείται σε δύο στάδια:
• τη φάση έναρξης, όπου σταδιακά αυξάνεται η χορηγούμενη ποσότητα αλλεργιογόνου. Η φάση αυτή διαρκεί από λίγες ημέρες εώς και μερικές εβδομάδες, αναλόγως το είδος της θεραπείας και το σκεύασμα.
• τη φάση συντήρησης, όπου χορηγείται σταθερά η μέγιστη δόση του αλλεργιογόνου – η δόση συντήρησης - για το υπόλοιπο διάστημα της θεραπείας.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ανοσοθεραπείας?
• περιορίζονται σημαντικά ή πλήρως τα συμπτώματα της αλλεργίας
• τα αποτελέσματα διατηρούνται μακροχρόνια μετά τη διακοπή της ανοσοθεραπείας
• διακόπτεται η εμφάνιση νέων ευαισθητοποιήσεων. Συχνά τα συμπτώματα της αλλεργίας αναπνευστικού εμφανίζονται μόνο εποχικά αρχικά, ενώ στην πορεία επεκτείνονται σε όλη τη διάρκεια του χρόνου. Αυτό γίνεται καθώς -σταδιακά- τα αλλεργιογόνα στα οποία ένας ασθενής είναι αλλεργικός αυξάνουν. Η ανοσοθεραπεία ανακόπτει αυτή την επέκταση.
• ελαττώνεται σημαντικά η πιθανότητα να εμφανιστεί άσθμα σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα.
Έχει μακροχρόνιες παρενέργειες οι ανοσοθεραπεία?
Η ανοσοθεραπεία δεν έχει μακροχρόνιες βλαπτικές συνέπειες, παρενέργειες δηλαδή που να σχετίζονται με εμφάνιση άλλων νόσων, με αναπτυξιακές ή ορμονικές μεταβολές, με ανάγκη τροποποίησης των καθημερινών συνηθειών (π.χ. δίαιτα, άσκηση κ.λπ.)
Τί είναι η ανοσοθεραπεία?
Η ανοσοθεραπεία ή θεραπεία απευαισθητοποίησης είναι η αιτιολογική θεραπεία της αλλεργίας, αντιμετωπίζει δηλαδή το αίτιο της αλλεργίας με σκοπό την ίασή της. Σε αντίθεση, η συμπτωματική θεραπεία με αντισταμινικά χάπια ή κορτιζονούχα σκευάσματα είναι η θεραπεία των συμπτωμάτων και όχι της αλλεργίας στην ρίζα της.
Πρόκειται για τη χορήγηση προοδευτικά αυξανόμενης ποσότητας του αλλεργιογόνου που ευθύνεται για τα συμπτώματα του ασθενούς. Στην πραγματικότητα λοιπόν, αυτό που χορηγείται δεν είναι φάρμακο αλλά αλλεργιογόνο, όπως τα ακάρεα της οικιακής σκόνης ή γύρεις.
Τροποποιεί το ανοσοποιητικό προς όφελος του ασθενούς και επομένως θεραπεύει την αλλεργία. Ο ασθενής εκτίθεται στα αλλεργιογόνα που προηγούμενα τον ενοχλούσαν και δεν εμφανίζει συμπτώματα.
Αποτελεί το καλύτερο όπλο που διαθέτει ο αλλεργιολόγος για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενή του.
Ποια είδη ανοσοθεραπείας υπάρχουν?
Υπάρχουν δύο είδη ανοσοθεραπείας:
Α) Η ενέσιμη ή υποδόρια, κατά την οποία η ανοσοθεραπεία χορηγείται με ένεση υποδορίως μία φορά τον μήνα.
Μετά τη χορήγηση υπάρχει μικρή πιθανότητα αντίδρασης, γι’αυτό η υποδόρια ανοσοθεραπεία πρέπει πάντοτε να πραγματοποιείται σε αλλεργιολογικό ιατρείο, όπου ο Αλλεργιολόγος μπορεί να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει εγκαίρα ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Παράλληλα, ο ασθενής θα πρέπει να παραμένει για παρακολούθηση στο Ιατρείο για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά τη χορήγηση.
Β) Η υπογλώσσια ανοσοθεραπεία, κατά την οποία η ανοσοθεραπεία χορηγείται με σταγόνες, ψεκασμούς ή χάπια κάτω από τη γλώσσα, καθημερινά.
Βασικό της πλεονέκτημα είναι η ασφάλειά της, καθώς συνήθως δεν εμφανίζονται παρά μόνο ήπιες τοπικές αντιδράσεις. Για το λόγο αυτό η υπογλώσσια ανοσοθεραπεία μπορεί να γίνεται στο σπίτι.
Ποιο είδος ανοσοθεραπείας να επιλέξω?
Η καλύτερη απάντηση είναι αυτή που ταιριάζει καλύτερα στην ρουτίνα του κάθε ασθενούς.
Αλλεργιολογικά, τα μέχρι στιγμής δεδομένα από μελέτες δεν δείχνουν με σαφήνεια υπεροχή της μιας ή της άλλης μορφής ανοσοθεραπείας. Παρόλα αυτά, διαφαίνεται μια μικρή υπεροχή στην αποτελεσματικότητα της υποδόριας ανοσοθεραπείας έναντι της υπογλώσσιας.
Κατόπιν του απαραίτητου αλλεργιολογικού ελέγχου και αναλόγως των ευρημάτων και της διάγνωσης, ο αλλεργιολόγος θα σας προτεινεί την κατάλληλη θεραπεία για εσάς.
Για ποια αλλεργικά νοσήματα χρησιμοποιείται η ανοσοθεραπεία?
Η ανοσοθεραπεία είναι απόλυτα κατάλληλη για την αναπνευστική αλλεργία και την αλλεργία στα υμενόπτερα, για την τροφική αλλεργία βρίσκεται ακόμα στα πρώτα της βήματα (αλλά με εξαιρετικά ενθαρρυντικά αποτελέσματα) ενώ δεν έχει θέση (ακόμα) στην φαρμακευτική αλλεργία.
Ειδικά στην περίπτωση της αλλεργίας σε υμενόπτερα, η ανοσοθεραπεία είναι η μόνη θεραπευτική προσέγγιση με απόλυτη επίδραση στην ποιότητα της ζωής των ασθενών.
Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία απευαισθητοποίησης?
Πραγματοποιείται σε δύο στάδια:
• τη φάση έναρξης, όπου σταδιακά αυξάνεται η χορηγούμενη ποσότητα αλλεργιογόνου. Η φάση αυτή διαρκεί από λίγες ημέρες εώς και μερικές εβδομάδες, αναλόγως το είδος της θεραπείας και το σκεύασμα.
• τη φάση συντήρησης, όπου χορηγείται σταθερά η μέγιστη δόση του αλλεργιογόνου – η δόση συντήρησης - για το υπόλοιπο διάστημα της θεραπείας.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ανοσοθεραπείας?
• περιορίζονται σημαντικά ή πλήρως τα συμπτώματα της αλλεργίας
• τα αποτελέσματα διατηρούνται μακροχρόνια μετά τη διακοπή της ανοσοθεραπείας
• διακόπτεται η εμφάνιση νέων ευαισθητοποιήσεων. Συχνά τα συμπτώματα της αλλεργίας αναπνευστικού εμφανίζονται μόνο εποχικά αρχικά, ενώ στην πορεία επεκτείνονται σε όλη τη διάρκεια του χρόνου. Αυτό γίνεται καθώς -σταδιακά- τα αλλεργιογόνα στα οποία ένας ασθενής είναι αλλεργικός αυξάνουν. Η ανοσοθεραπεία ανακόπτει αυτή την επέκταση.
• ελαττώνεται σημαντικά η πιθανότητα να εμφανιστεί άσθμα σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα.
Έχει μακροχρόνιες παρενέργειες οι ανοσοθεραπεία?
Η ανοσοθεραπεία δεν έχει μακροχρόνιες βλαπτικές συνέπειες, παρενέργειες δηλαδή που να σχετίζονται με εμφάνιση άλλων νόσων, με αναπτυξιακές ή ορμονικές μεταβολές, με ανάγκη τροποποίησης των καθημερινών συνηθειών (π.χ. δίαιτα, άσκηση κ.λπ.)
Το Ιατρείο
Περί Αλλεργίας
Επικοινωνία
• Διεύθυνση: Δ & Μ Παπαδοπούλου 4
• Τηλέφωνο: 2382302083
• info@papadopoulou-allergy.gr